دکتر قناعتی داروساز

این یک وبلاگ شخصی شامل مطالب علمی پزشکی دارویی اخلاقی است

AMYL NITRITE آمیل نیتریت
ساعت ۱:٥۸ ‎ب.ظ روز پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱۳٩٠   کلمات کلیدی:

AMYL NITRITE

مواردمصرف‌: آمیل‌نیتریت‌برای‌درمان‌حملات‌حادآنژین‌صدری‌به‌کارمی‌رود.ولی‌بدلیل‌وجودداروهایی‌باسمیت‌کمترمانندنیترات‌هاکمترمورداستفاده‌قرارمی‌گیرد. این‌ترکیب‌عموما Šدردرمان‌مسمومیت‌باسیانیدمصرف‌می‌شود. این‌داروهمچنین‌به‌عنوان‌داروی‌کمک‌تشخیصی‌دربررسی‌عملکردذخیره‌ای‌قلب‌استفاده‌می‌شود.

مکانیسم‌اثر: به‌نظرمی‌رسدکه‌اثرضدآنژین‌آمیل‌نیتریت‌درنتیجه‌کاهش‌فشارشریانی‌سیستمیک‌وریوی‌باشدوکاهش‌برونده‌قلبی‌به‌دنبال‌مصرف‌آمیل‌نیتریت‌،ناشی‌ازگشادشدن‌عروق‌محیطی‌می‌باشد. به‌عنوان‌پادزهرمسمومیت‌باسیانید،آمیل‌نیتریت‌موجب‌تشکیل‌متهموگلوبینمی‌می‌گردد. این‌ماده‌باسیانیدترکیب‌شده‌وتبدیل‌به‌ترکیب‌غیرسمی‌سیانومتهموگلوبین‌می‌شود.

فارماکوکینتیک‌: اثرآن‌طی‌ 30 ثانیه‌شروع‌شده‌و 5 ـ 3 دقیقه‌ادامه‌خواهدداشت‌.متابولیسم‌آن‌کبدی‌است‌وتقریبŠ 1/3 آن‌ازراه‌کلیه‌هادفع‌می‌گردد.

هشدارها: 1 ـدربیماران‌سالخورده‌،احتمال ‌بروزکمی‌فشارخون‌درحالت‌ایستاده ‌بیشتراست‌.

2 ـدرکم‌خونی‌شدید،خونریزی‌مغزی‌ وضربات‌وارده‌ به‌سر،پرکاری‌تیروئیدوانفارکتوس‌اخیرمیوکاردبااحتیاط مصرف‌گردد.

عوارض‌جانبی‌: عوارض‌شایع‌شامل‌سرگیجه‌ویامنگی‌هنگام‌برخاستن‌ازحالت‌خوابیده‌ویانشسته‌،برافروختگی‌صورت‌وگردن‌،سردردخفیف‌،تهوع‌یااستفراغ‌،نبض‌سریع‌وبیقراری‌می‌باشد.

تداخل‌های‌دارویی‌: مصرف‌همزمان‌باداروهای‌پایین‌آورنده‌فشارخون‌ویاسایرداروهای‌گشادکننده‌عروق‌اثرآن‌راتشدیدمی‌کند. اثرات‌هیستامین‌ونوراپی‌نفرین‌واستیل‌کولین‌درمصرف‌همزمان‌باآمیل‌نیتریت‌کاهش‌می‌یابد.داروهای‌مقلدسمپاتیک‌اثرآمیل‌نیتریت‌راکم‌می‌کنند.

نکات‌قابل‌توصیه‌: 1 ـبیماربایدآمپول‌رادرمیان‌دستمالی‌شکسته‌و 6 ـ 1 بارآنرااستنشاق‌کندوسپس‌درحالت‌نشسته‌وخوابیده‌قرارگیرد.

2 ـاین‌داروقابل‌اشتعال‌است‌.

مقدارمصرف‌: به‌عنوان‌ضدآنژین‌،مقدار0/3 میلی‌لیتر (یک‌آمپول‌) استنشاق‌می‌شودومی‌توان‌آنراهر 5 ـ 3 دقیقه‌تکرارکردبه‌عنوان‌پادزهرمسمومیت‌باسیانیددرصورت‌لزوم‌هر 5 دقیقه‌به‌مدت‌

60 ـ 30 ثانیه‌تازمان‌بهوش‌آمدن‌استنشاق‌می‌شودوسپس‌فاصله‌مقادیرمصرف‌راطولانی‌کرده‌وتا 24 ساعت‌مصرف‌داروادامه‌می‌یابد.

اشکال‌دارویی‌:

Ampules for Inhalation