دکتر قناعتی داروساز

این یک وبلاگ شخصی شامل مطالب علمی پزشکی دارویی اخلاقی است

کلومیفن
ساعت ٥:۱٦ ‎ب.ظ روز چهارشنبه ٢۳ تیر ۱۳٩٥   کلمات کلیدی: ناباروری ،چند قلوزایی ،محرک تخمدان
Telegram.me/PazishkiBaliny =================== 💊 آشنایی با داروی کلومیفن 💊 👈 یکی از داروهای مؤثر برای درمان ناباروری است؛ در اینجا کمی بیشتر با مزایا، معایب و نحوه مصرف این دارو آشنا می‌شویم؛ ___________ 💠 اگر تخمک‌گذاری‌تان نامنظم است یا در کل تخمک‌گذاری ندارید، کلومیفن می‌تواند به شما کمک کند، به خصوص اگر دچار سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) باشید؛ 👈 (اگر شما سندرم تخمدان پلی‌کیستیک دارید و به نظر می‌رسد این درمان برایتان مفید واقع نشده، پزشک ممکن است همچنین متفورمین که یک داروی تحریک کننده ترشح انسولین است را به شما بدهد تا کمک کند که بدنتان به کلومیفن پاسخ دهد). 💠 همچنین ممکن است کلومیفن (و دیگر داروهای باروری) را قبل از تکنیک‌هایی مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF) امتحان کنید تا چندین سلول تخم را برای پرورش داشته باشید. 👈کلومیفن همچنین می‌تواند به مردان با عدم تعادل هورمونی (که اغلب از مشکل در غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس ناشی شده است) کمک کند. این افراد اغلب از تعداد اسپرم کم یا اسپرم ضعیف یا اسپرم با تحرک کم رنج می‌برند. ⭕️ کلومیفن معمولاً به شکل قرص برای یک دوره پنج روزه در ماه تجویز می‌شود. 👈 این دارو به شما کمک می‌کند تا به میزان بیشتری از هورمونی را تولید کنید که موجب تخمک‌گذاری می‌شود (هورمون محرک فولیکول (FSH)، این امر باعث می‌شود تا تخمدا‌‌ن‌ها یک یا تعدادی بیشتر از تخمک‌های بالغ را تولید کنند. ________________ 🆔 @Pazishkibaliny ☝️ ☝️ ☝️ ☝️ ☝️ با داروی کمک باروری "کلومیفن" بیشتر آشنا شوید. درخواستی 👆
ترفنادین
ساعت ٩:٤۱ ‎ب.ظ روز جمعه ٧ آذر ۱۳٩۳   کلمات کلیدی: ترفنادین ،ضد حساسیت ،آریتمی

 

TERFENADINE

مواردمصرف‌: ترفنادین‌ برای‌ جلوگیری ‌ازعلایم‌ناشی‌ازحساسیت‌،مانندتب‌یونجه‌وکهیربکاربرده‌می‌شود.

مکانیسم‌اثر: اثرضدآلرژی‌این‌دارو  ناشی‌ازرقابت‌آن‌باهیستامین‌برای‌اتصال‌به‌گیرنده‌های‌H1است‌وبه‌این‌ترتیب‌ازبروزاثرات‌هیستامین‌جلوگیری‌می‌کند.

فارماکوکینتیک‌: ترفنادین‌بخوبی‌ازدستگاه‌گوارش‌جذب‌می‌گردد.
به‌مقدارزیادبه‌پروتئینهای‌پلاسمامتصل‌می‌شودوبه‌صورت‌متابولیت‌درادرارومدفوع‌دفع‌می‌گردد.

مواردمنع‌مصرف‌: درصورت‌وجودآریتمی‌قلبی‌نبایدمصرف‌گردد.

هشدارها: 1 ـاحتمال‌بروزآریتمی‌قلبی‌بامقادیرمصرف‌زیادوجوددارد.

2 ـازمصرف‌همزمان‌باداروهای‌کاهنده‌پتاسیم‌خون‌بایدخودداری‌گردد.

3 ـدرمصرف‌همزمان‌باداروهای‌ایجادکننده‌آریتمی‌احتیاطشود.

عوارض‌جانبی‌: مهمترین‌عارضه‌جانبی‌این‌دارواحتمال‌بروزآریتمی‌قلبی‌است‌.
اثرات‌تسکینی‌وضدموسکارینی‌آن‌بسیارکم‌است‌ومعمولابامقادیرمصرف‌زیاددیده‌می‌شود.

تداخل‌های‌دارویی‌:
مصرف‌همزمان‌باداروهای‌مهارکننده‌آنزیم‌های‌کبدی‌مانندکتوکونازول‌،اریترومایسین‌وسایرایمیدازولهای‌ضدقارچ‌احتمال‌آریتمی‌قلبی‌راافزایش‌می‌دهد.
استفاده‌ازترکیبات‌ضدآریتمی‌،ضدجنون‌وضدافسردگی‌سه‌حلقه‌ای‌اثرآریتمی‌زایی‌این‌داروراافزایش‌می‌دهد.

نکات‌قابل‌توصیه‌:
1 ـدرصورت‌بروزآریتمی‌قلبی‌مصرف‌داروقطع‌گردیده‌وبه‌پزشک‌مراجعه‌شود.

مقدارمصرف‌:

بزرگسالان‌:
درتب‌یونجه‌ورینیت‌آلرژیک‌روزی‌ 60 میلی‌گرم‌ودرصورت‌لزوم‌حداکثرتا 120 میلی‌گرم‌مصرف‌می‌گردد.درحساسیت‌پوستی‌
120 میلی‌گرم‌دریک‌یادونوبت‌درروزمصرف‌می‌شود.

کودکان‌:
درکودکان‌ 6 ـ 3 سال‌ 15 میلی‌گرم‌دوباردرروزودرکودکان‌ 12 ـ 6 سال‌ 30میلی‌گرم‌دوباردرروزمصرف‌می‌شود.

اشکال‌دارویی‌:
این دارو بخاطر تداخلات دارویی خطر ناک از بازار حذف شده است وبجای آن فکسوفنادین آمده
است

Tablet:
60mg


پرومتازین
ساعت ٩:۱۳ ‎ب.ظ روز جمعه ٧ آذر ۱۳٩۳   کلمات کلیدی: پومتازین ،ضد تهوع ،آنتی هیستامین

 

مواردمصرف‌:
پرومتازین‌برای‌ایجاداثرآرام‌بخش‌درشب‌ودرمان‌بی‌خوابی‌(برای‌مصرف‌کوتاه‌مدت‌)،درمان‌علامتی‌حساسیت‌هایی‌چون‌تب‌یونجه‌،کهیر،درمان‌کمکی‌واکنش‌های‌آنافیلاکسی‌،درمان‌تهوع‌،سرگیجه‌،اختلالات‌لابیرنت‌،بیماری‌مسافرت‌وداروی‌پیش‌بیهوشی‌مصرف‌می‌شود.

مکانیسم‌اثر:
تصورمی‌شودکه‌این‌داروبه‌طورغیرمستقیم‌باعث‌کاهش‌تحریک‌سیستم‌مشبک‌ساقه‌مغزی‌می‌گردد.همچنین‌ازطریق‌رقابت‌باهیستامین‌برای‌اتصال‌به‌گیرنده‌H1درسلول‌هدف‌،اسپاسم‌واحتقان‌ناشی‌ازهیستامین‌رامتوقف‌می‌سازد.
این‌داروازواکنش‌هایی‌که‌تنهاباواسطه‌هیستامین‌بروزمی‌کندجلوگیری‌می‌نمایدولی‌درصورت‌بروزآنهاراازبین‌نمی‌برد.
احتمالابامهارگیرنده‌های‌شیمیایی‌بصل‌النخاع‌ (CTZ) اثرضداستفراغ‌خودرااعمال‌می‌کند.
اثرات‌ضدسرگیجه‌آن‌احتمالاازطریق‌اثرضدموسکارینی‌مرکزی‌اعمال‌می‌شود.

فارماکوکینتیک‌:
پرومتازین‌به‌خوبی‌ازراه‌خوراکی‌وازمحل‌تزریق‌جذب‌می‌شود.متابولیسم‌آن‌کبدی‌است‌.
شروع‌اثرآن‌ازراه‌خوراکی‌یاتزریق‌عضلانی‌تقریبŠ 20دقیقه‌وازراه‌وریدی‌حدود
5 ـ 3 دقیقه‌بعدازمصرف‌است‌. طول‌مدت‌اثرآرام‌بخشی‌آن‌حدود 8 ـ 2 ساعت‌وطول‌مدت‌اثرضدهیستامین‌آن‌12 ـ 6 ساعت‌است‌. این‌داروبه‌آهستگی‌ازکلیه‌ومدفوع‌وعمدتŠبه‌صورت‌متابولیت‌های‌غیرفعال‌دفع‌می‌شود.

هشدارها:
1 ـاحتمال‌بروزسرگیجه‌،تسکین‌،اغتشاش‌شعوروکمی‌فشارخون‌دربیماران‌مسن‌وجوددارد. همچنین‌بروزعلایم‌اکستراپیرامیدال‌بخصوص‌پارکینسون‌،اختلال‌درنشستن‌،خوابیدن‌ودرازکشیدن‌ودیکسینزی‌مداوم‌نیزدربیماران‌مسن‌بیشتراست‌.
بخصوص‌اگرمقادیرمصرف‌زیادباشندیاازشکل‌تزریقی‌دارواستفاده‌شود.

2
ـدرآسم‌حاد،وجودنشانه‌های‌بزرگی‌پروستات‌یازمینه‌ابتلای‌به‌احتباس‌ادرار،اغماء،زمینه‌ابتلای‌گلوکوم‌بازاویه‌بسته‌ویرقان‌بایدبااحتیاطمصرف‌شود.

عوارض‌جانبی‌:
خواب‌آلودگی‌،هیجان‌،عصبانیت‌،بی‌قراری‌،ازدست‌دادن‌مهارت‌درانجام‌کاریابی‌ثباتی‌،حرکات‌پرشی‌عضلات‌سروصورت‌،رعشه‌وتکان‌دادن‌دست‌ها،تاری‌دید،کاهش‌هوشیاری‌به‌ویژه‌درکودکان‌،خشکی‌دهان‌،احساس‌ازحال‌رفتن‌
(کمی‌فشارخون‌) وحساسیت‌به‌نورازعوارض‌جانبی‌داروهستند.

تداخلهای‌دارویی‌:
مصرف‌همزمان‌پرومتازین‌باداروهای‌کاهنده‌فشارخون‌بااثرمضعف‌CNSمانندکلونیدین‌ومتیل‌دوپا،سولفات‌منیزیم‌تزریقی‌،داروهای‌ضدافسردگی‌سه‌حلقه‌ای‌،داروهای‌بیهوش‌کننده‌،باربیتورات‌هاوداروهای‌مخدر،داروهای‌مهارکننده‌مونوآمینواکسیداز
(MAO)،ازجمله‌فورازولیدن‌وپروکاربازین‌ممکن‌است‌موجب‌تشدیدآثارمضعف‌CNSاین‌داروهایاپرومتازین‌گردد.
مصرف‌همزمان‌باسایرداروهایی‌که‌باعث‌ایجادواکنش‌های‌اکستراپیرامیدال‌می‌شوند،ازجمله‌هالوپریدول‌،متوکلوپرامید،سایرفنوتیازین‌هاوتیوگزانتین‌هاممکن‌است‌شدت‌ودفعات‌بروزواکنش‌های‌اکستراپیرامیدال‌راافزایش‌دهد.
مصرف‌همزمان‌لوودوپاباپرومتازین‌ممکن‌است‌اثرات‌ضدپارکینسونی‌لودوپارابه‌علت‌مسدودشدن‌گیرنده‌های‌دوپامین‌درمغزمهارکندآثارآلفاـآدرنرژیک‌اپی‌نفرین‌درصورت‌مصرف‌همزمان‌باپرومتازین‌ممکن‌است‌مهارشود.
مصرف‌همزمان‌بروموکریپتین‌باپرومتازین‌ممکن‌است‌موجب‌افزایش‌غلظت‌سرمی‌پرولاکتین‌شودوبااثربروموکریپتین‌تداخل‌کند.مصرف‌همزمان‌پرومتازین‌باداروهای‌ضدتیروئیدممکن‌است‌خطربروزآگرانولوسیتوزراافزایش‌دهد.

نکات‌قابل‌توصیه‌:
1 ـبرای‌به‌حداقل‌رسانیدن‌تحریک‌گوارشی‌،شکل‌خوراکی‌این‌داروهمراه‌باغذا،آب‌یاشیرمصرف‌شود.

2
ـدرصورت‌مصرف‌داروبرای‌پیشگیری‌ازبیماری‌مسافرت‌بایدحداقل‌30 دقیقه‌یاترجیحŠ 2 ـ 1 ساعت‌قبل‌ازمسافرت‌مصرف‌شود.

3
ـاحتمال‌بروزخشکی‌دهان‌بامصرف‌این‌دارووجوددارد.

4
ـدرمان‌باپرومتازین‌باید 2 ـ 1 هفته‌قبل‌اززایمان‌قطع‌شودتاازبروزیرقان‌وعلایم‌اکستراپیرامیدال‌درنوزادجلوگیری‌شود.

مقدارمصرف‌

خوراکی‌:

بزرگسالان‌:
25 میلی‌گرم‌درموقع‌خواب‌ودرصورت‌نیازتا 50 میلی‌گرم‌مصرف‌می‌شود.

کودکان‌:
درکودکان‌ 5 ـ 1 ساله‌، 20 ـ 15میلی‌گرم‌ودرکودکان‌ 10 ـ 5 ساله‌،

 25 ـ 20 میلی‌گرم‌درموقع‌خواب‌مصرف‌می‌شود.

تزریقی‌:

بزرگسالان‌:
50 ـ 25 میلی‌گرم‌وحداکثرتا100 میلی‌گرم‌،تزریق‌می‌شود. درموارداورژانس‌ 50 ـ 25
میلی‌گرم‌وحداکثر 100میلی‌گرم‌تزریق‌آهسته‌وریدی‌می‌شود.

کودکان‌:
درکودکان‌ 10 ـ 5 ساله‌

12/5
ـ 6/25 میلی‌گرم‌تزریق‌عضلانی‌می‌شود.

اشکال‌دارویی‌:

Tablet:
25mg

Syrup:
113mg / 100ml

Injection:
25mg / ml


ملاحظات پرستاری چند دارو
ساعت ۸:٠٦ ‎ب.ظ روز جمعه ۱٦ آبان ۱۳٩۳   کلمات کلیدی: ملاحظات پرستاری

آتروپین (Atropine )

جزو دسته داروهای آنتی کولینرژیک – آنتی اسپاسموتیک – ضد آریتمی

موارد مصرف: در افزایش حرکات گوارشی، کاهش دهنده ترشحات، رفع اسپاسم مجاری تنفسی،رفع برادیکاردی و هیپوتانسیون رفلکسی طی بیهوشی.

موارد منع مصرف: گلوکوم زاویه بسته، هیپرتروفی پروستات، احتباس ادراری، هیپرتانسیون.

عوارض جانبی: سردرد، سرگیجه ، هیپرتانسیون، تاکیکاردی بطنی، طپش قلب، خشکی دهان، احتباس ادراری، تاری دید، یبوست.

ملاحظات پرستاری:

آتروپین داخل وریدی باید با 10 سی سی آب مقطر تجویز شود.

هنگام تزریق داخل وریدی نبض بیمار باید مرتب چک و کنترل شود.

بیمار را از نظر هیپوتانسیون وضعیتی بلافاصله پس از تزریق دارو تحت نظر داشته باشیم.

در بیمارانی که احتباس ادراری و مشکل پروستات دارند دارو مصرف نشود.

جهت رفع خشکی دهان به دنبال مصرف دارو به بیمار توصیه می شود که بیمار مایعات زیاد بنوشد.

به دنبال مصرف دارو بایستی بیمار را از نظر افزایش فشار داخل چشمی و تاری دید تحت کنترل داشته باشیم.

(AminoPhyline) آمینو فیلین

جزو دسته داروهای برونکودایلاتور(گشاد کننده برونش ها)

موارد مصرف: آسم، برونشیت مزمن، آمفیزم

موارد منع مصرف: هیپرتانسیون شدید، آریتمی، گلوکوم، دیابت قندی،پرکاری تیروئید.

عوارض جانبی: بیقراری، سردرد، سرگیجه، تاکیکاردی، هیپوتانسیون شدید، ایست قلبی، تهوع، استفراغ.

ملاحظات پرستاری:

آمینوفیلین باید به صورت رقیق شده و به طور آهسته به صورت انفوزیون وریدی مصرف شود.

انفوزیون سریع دارو سبب ایست قلبی می شود.

تزریق عضلانی دارو سبب نکروز بافتی شدید می شود لذا نباید به صورت عضلانی مصرف شود.

هنگام تزریق وریدی، فشار خون و نبض بیمار مرتب کنترل شود.

در بیمارانی که فشار خون بالا و تپش قلب دارند باید با احتیاط مصرف شود.

در بیماران قلبی هنگام تجویز دارو باید بیمار را تحت مانیتورینگ قلبی قرار داد.

نشت دارو سبب نکروز بافت میشود لذا سایت لاین گیری شده باید مرتب چک شود.

(Biperiden) بایپریدین

جزو دسته داروهای آنتی پارکینسون، مهار کننده استیل کولین.

موارد
مصرف: ضد پارکینسون، کنترل علائم اکستراپیرامیدال(آنتی دوت داروهایی که
عارضه اکسترا پیرامیدال ایجاد میکنند مانند متوکلوپروماید)

موارد منع مصرف: گلوکوم زاویه باز،انسداد مجاری ادراری یا گوارشی،هیپرتروفی پروستات، احتباس ادراری.

عوارض جانبی: خواب آلودگی،سرگیجه،هیپوتانسیون وضعیتی،تاری دید،خشکی دهان.

ملاحظات پرستاری:

بیمار را از نظر کاهش فشار خون وضعیتی هنگام تزریق دارو تحت نظر داشته باشیم.

بیمار را از نظر تاری دید و خشکی دهان که عوارض شایع دارو هستند مطلع کنیم.

در بیمارانی که احتباس ادراری یا تنگی پروستات دارند دارو مصرف نشود.

در بیمارانی که فشار داخل چشم آنها بالا میباشد و گلوکوم دارند دارو مصرف نشود.

(Clemastine) کلماستین

جزو داروهای آنتی هیستامین، ضد احتقان، ضدآلرژی.

موارد مصرف: تسکین آلرژیک کهیر ، رفع احتقان، ضد خارش.

عوارض جانبی: خواب آلودگی،خشکی مخاط بینی،ضعف و سرگیجه،طپش قلب، تاکیکاردی،تاری دید، تعریق.

ملاحظات پرستاری:

برای کاهش تحریک معده دارو باید با غذا مصرف شود.

هنگام تزریق دارو بیمار را از نظر هیپوتانسیون وضعیتی تحت نظر داشته باشید.

بیمار را از نظر خواب آلودگی مفرط، ضعف و سرگیجه تحت مراقبت داشته باشیم.

جهت رفع خشکی دهان بیمار، توصیه مصرف مایعات داده شود.

خطر خواب آلودگی و هیپوتانسیون دارو را در بیماران سالمند در نظر داشته باشیم.

(Calcium Gluconate) کلسیم گلوکونات

جانشین کلسیم است

موارد مصرف: در کاهش کلسیم خون، تسکین کرامپ عضلانی.

موارد منع مصرف: سنگ کلیه، هیپرکلسیمی، نارسایی کلیه.

عوارض جانبی: افزایش کلسیم خون، کاهش فشار خون، برادیکاردی، سنکوپ، ایست قلبی.

ملاحظات پرستاری:

تزریق وریدی دارو باید به طورآهسته و تحت مانیتورینگ قلبی انجام شود.

نشت دارو سبب نکروز بافتی می شود لذا باید تزریق به آرامی باشد و سایت لاین گیری شده مرتب چک شود.

هنگام تزریق دارو به خاطر خطر هیپوتانسیون وضعیتی بیمار را تحت نظر داشته باشیم.

تزریق سریع دارو سبب ایست قلبی-تنفسی میشود.

(Diazpam) دیازپام

جزو داروهای بنزودیازپین، ضدتشنج، ضداضطراب، آرامبخش.

موارد مصرف: صرع، اختلالات اضطرابی، کاهش اسپاسم عضلات اسکلتی، تشنج.

 موارد منع مصرف: شوک و اغما، گلوکوم زاویه باز، بیماران آسمی 

عوارض جانبی: خواب آلودگی، سرگیجه، کاهش فشارخون، تاکیکاردی، کلاپس قلبی و عروقی، ایست تنفسی.

ملاحظات پرستاری:

به منظور جلوگیری از خطر ایست قلبی- تنفسی تزریق داخل وریدی باید آهسته و با دقت انجام شود.

دارو را از نظر حرارت و نور باید تحت نظر داشت زیرا حرارت و نور سبب فاسد شدن و کاهش اثر دارو می شود.

هنگام تزریق دارو بیمار را از نظر کاهش فشارخون،تاکیکاردی و ضعف تنفسی تحت نظر داشته باشیم.

تزریق داخل عضلانی دارو باید به طور عمیق انجام شود.

در بیماران با مشکلات تنفسی دارو نباید استفاده شود زیرا خطر ایست تنفسی وجود دارد.

(Dexamethasone) دگزامتازون

جزو داروهای ضدالتهاب، گلوکوکورتیکوئید، ضداستفراغ

موارد مصرف: رفع التهاب، تسکین آلرژی، درمان شوک، درمان ادم مغزی.

موارد منع مصرف: گلوکوم زاویه باز،عفونت های چشم، دیابت، نارسایی کلیوی، عفونت قارچی سیستمیک.

عوارض
جانبی: خشکی و احتقان بینی، هیپرتانسیون، ادم، احتباس آب و سدیم در بدن،
افزایش قند خون، گلوکوم، افزایش فشار داخل چشم، نقص التیام زخم، پوکی
استخوان، زخم معده.

ملاحظات پرستاری:

از تزریق زیرجلدی خودداری شود؛ به خاطر نکروز بافتی.

به منظور جلوگیری از زخم معده داروی آنتی هیستامین مصرف شود.

بیمار را از نظر افزایش فشارخون و قند خون هنگام تزریق تحت نظر داشته باشیم.

در مصرف طولانی مدت بیمار را از نظر افزایش فشار داخل چشم و خطر گلوکوم تحت نظر داشته باشیم.

بیمار را از نظر احتباس آب و سدیم و خطر ادم (بخصوص در بیماران کلیوی) تحت نظر داشته باشیم.

(Dopamine) دوپامین

جزو داروهای آگونیست آلفا و بتا، آدرنرژیک، تنگ کننده عروق.

موارد مصرف: درمان شوک قلبی، افزایش دهنده فشارخون، افزایش مقاومت عروق محیطی، انقباض عروق کلیه، افزایش دهنده قدرت انقباض میوکارد.

موارد منع مصرف: نارسایی حاد کلیه، آریتمی،هیپرتانسیون.

عوارض جانبی: افزایش فشار خون، تاکیکاردی، درد آنژین، سردرد، انقباض عروق.

ملاحظات پرستاری:

هر آمپول دوپامین (200میلی گرم) باید در 250سی سی سرم حل شود.

هنگام مصرف دارو فشارخون و نبض بیمار باید چک شود.

دارو بایستی از نور محافظت شود.

نشت دارو باعث نکروز بافتی می شود بنابراین باید سایت لاین بیمار مرتب چک شود.

از آنجا که تاثیر دوپامین بستگی به دوز آن دارد لذا باید در تنظیم  قطرات دارو دقت کافی داشته باشیم.

در بیماران قلبی بهتر است هنگام دادن دارو بیمار مانیتورینگ قلبی شود.

(Epinephrine & Adrenalin) اپی نفرین

جزو داروهای  آگونیست آلفا و بتا ، آدرنرژیک: گشادکننده برونش ها و شل کننده عضلات صاف تنفس، افزایش دهنده فشارخون، محرک قلبی.

 موارد
مصرف: تسکین برونکواسپاسم در حمله حاد آسمی و واکنشهای آلرژیک، برگشت ریتم
قلبی در ایست قلبی، منقبض کننده عروق محیطی و افزایش دهنده جریان خون
محیطی.

موارد منع مصرف: حساسیت مفرط به داروهای مقلد سمپاتیک، گلوکوم زاویه باز، هیپرتروفی پروستات، هیپرتانسیون.

عوارض جانبی: خشکی مخاط، هیپرتانسیون، سردرد، پرخونی ملتحمه، احساس سوزش، ترمور، ضعف، سرگیجه، تعریق، طپش قلب، سنکوپ.

ملاحظات پرستاری:

دارو باید به آرامی تزریق شود خطر هیپرتانسیون ناگهانی و ایست قلبی وجود دارد.

از تزریق عضلانی دارو خودداری شود به خاطر نکروز بافتی.

به دنبال تجویز داخل وریدی، فشار خون، نبض و تنفس بیمار کنترل شود.

هنگام تزریق داخل وریدی دارو، بهتر است که بیمار مانیتورینگ قلبی شود.

در احیاء قلبی بهتر است که  آمپول اپی  نفرین را با 10 سی سی آب مقطر تجویز کنیم.

در احیاء قلبی از مصرف هم زمان اپی نفرین با بیکربنات سدیم خودداری شود زیرا باعث کاهش اثر آن می شود.


HYDROXYZINE هیدروکسی زین
ساعت ٧:۱٢ ‎ق.ظ روز چهارشنبه ۱٠ اردیبهشت ۱۳٩۳   کلمات کلیدی: هدیروکسی زین ،ضد حساسیت ،آنتی هیستامین خواب آور کودک ،ضدخارش

 

HYDROXYZINE

مواردمصرف‌: هیدروکسی‌زین‌دردرمان‌اضطراب‌وتنش‌عصبی‌،به‌عنوان‌آرام‌بخش‌قبل‌ازبیهوشی‌عمومی‌،کاهش‌عوارض‌قطع‌موادمخدروالکل‌،کنترل‌خارشهای‌آلرژیک‌ازجمله‌کهیرمزمن‌وکنترل‌تهوع‌واستفراغ‌استفاده‌می‌گردد.

مکانیسم‌اثر: اثرضداضطراب‌این‌دارواحتمالاناشی‌ازاثرآن‌برنواحی‌زیرقشری‌CNSاست‌.
اثرآرام‌بخشی‌وخواب‌آوری‌آن‌نیزاحتمالابدلیل‌خاصیت‌ضدهیستامینی‌می‌باشد. به‌همین‌علت‌اثرضدخارش‌نیزدارد.
اثرضداستفراغ‌نیزاحتمالابه‌اثرضدموسکارینی‌آن‌مربوطمی‌شود.

فارماکوکینتیک‌: زمان‌لازم‌برای‌شروع‌اثرهیدروکسی‌زین‌بعدازمصرف‌خوراکی‌30
ـ 15 دقیقه‌وطول‌مدت‌اثرآن‌ 6 ـ 4ساعت‌است‌.

هشدارها: 1 ـاحتمال‌بروزخشکی‌دهان‌درمصارف‌طولانی‌مدت‌وجوددارد.

2 ـمصرف‌این‌دارودرصرع‌،هیپرتروفی‌پروستات‌واحتباس‌ادرار،گلوکوم‌وبیماریهای‌کبدبایدبااحتیاطصورت‌گیرد.

عوارض‌جانبی‌: خواب‌آلودگی‌وخشکی‌دهان‌ازعوارض‌شایع‌این‌داروهستند.

تداخل‌های‌دارویی‌: مصرف‌همزمان‌این‌داروبافرآورده‌های‌مضعف‌CNS،داروهای‌ضدافسردگی‌سه‌حلقه‌ای‌وداروهای‌کاهنده‌فشارخون‌باعث‌افزایش‌اثرآنهامی‌گردد.
اثرقی‌آورآپومرفین‌رادرصورت‌مصرف‌همزمان‌کاهش‌می‌دهد. مصرف‌همزمان‌داروهای‌ضددردمخدرشبه‌تریاک‌بااین‌دارواثرضددردومضعف‌CNSآنهاراافزایش‌می‌دهد.

نکات‌قابل‌توصیه‌: 1 ـدرصورت‌بروزخواب‌آلودگی‌،ازانجام‌کارهای‌دقیق‌که‌احتیاج‌به‌هوشیاری‌دارندخودداری‌شود.

2 ـاحتمال‌بروزخشکی‌دهان‌وجوددارد.

مقدارمصرف‌:

بزرگسالان‌: به‌عنوان‌داروی‌ضداضطراب‌یاآرام‌بخش‌ـخواب‌آور،مقدار
100 ـ 50میلی‌گرم‌به‌صورت‌مقدارواحدمصرف‌می‌شود. به‌عنوان‌ضداستفراغ‌ویاضدهیستامین‌مقدار
100 ـ 25 میلی‌گرم‌سه‌یاچهارباردرروزبرحسب‌نیازمصرف‌می‌شود.

کودکان‌: به‌عنوان‌ضداضطراب‌یاآرام‌بخش‌ـخواب‌آور
0/6mg/kgبه‌صورت‌مقدارواحدمصرف‌می‌شود.
به‌عنوان‌ضداستفراغ‌وضدهیستامین‌ 0/5mg/kgهر 6
ساعت‌برحسب‌نیازمصرف‌می‌گردد. درموردکودکان‌کمتراز 6 سال‌12/5 میلی‌گرم‌هر 6 ساعت‌ودرکودکان‌بزرگتر
25 ـ 12/5 میلی‌گرم‌هر 6 ساعت‌مصرف‌می‌شود.

اشکال‌دارویی‌:

Syrup:
10mg / 5ml

Tablet:
10mg, 25mg


آلومنیوم هیدروکساید
ساعت ٥:٠٤ ‎ق.ظ روز سه‌شنبه ٢ اردیبهشت ۱۳٩۳   کلمات کلیدی: گوارش ،آلومینیوم هیدروکساید ،آلومینیوم ژل ،ترش کردن

ALUMINIUM
HYDROXIDE

مواردمصرف‌: هیدروکسیدآلومینیوم‌برای‌درمان‌علامتی‌سوزش‌معده‌ناشی‌ازترشح‌اسید،سوءهضم‌ناشی‌ازاسیدوترش‌کردن‌،جلوگیری‌ازعوارض‌برگشت‌محتویات‌معده‌به‌مری‌وهمچنین‌جهت‌جلوگیری‌ازتشکیل‌سنگهای‌ادراری‌فسفاته‌برای‌کاهش‌فسفات‌خون‌استفاده‌می‌گردد.

مکانیسم‌اثر: به‌عنوان‌ضداسید،این‌دارواسیدمعده‌راخنثی‌می‌نمایدولی‌به‌طورمستقیم‌روی‌تولیداسیدتاثیری‌ندارد.هیدروکسیدآلومینیوم‌موجوددراین‌فرآورده‌بایون‌فسفات‌درروده‌پیوندیافته‌وفسفات‌آلومینیوم‌نامحلول‌تشکیل‌می‌دهدکه‌ازراه‌مدفوع‌دفع‌می‌گردد.بنابراین‌فسفات‌سرم‌وادرارراکاهش‌می‌دهد.

فارماکوکینتیک‌: مقادیرکمی‌ازآلومینیوم‌موجوددراین‌فرآورده‌جذب‌می‌گردد.
اثراین‌دارودرصورت‌مصرف‌قبل‌ازغذابه‌عنوان‌ضداسید 60ـ20 دقیقه‌ویک‌ساعت‌درصورت‌مصرف‌بعدازغذاتاسه‌ساعت‌باقی‌می‌ماند.
دفع‌این‌داروازراه‌مدفوع‌ودرصورت‌جذب‌ازطریق‌کلیه‌صورت‌می‌گیرد.

مواردمنع‌مصرف‌: این‌دارودرصورت‌وجودکمی‌فسفات‌خون‌وانسدادروده‌
نبایدمصرف‌شود.

هشدارها: 1 ـدرمواردزیراین‌داروبااحتیاطمصرف‌شود:
بیماری‌آلزایمر،وجودعلایم‌آپاندیسیت‌،یبوست‌،انسدادمجرای‌معده‌ـروده‌،هموروئیدوعیب‌کارکلیه‌.

2 ـظرفیت‌خنثی‌سازی‌اسیددرموردهیدروکسیدآلومینیوم‌درمقایسه‌باضداسیدهای‌حاوی‌منیزیم‌کمتراست‌.

3 ـدرصورت‌مصرف‌طولانی‌مدت‌به‌خصوص‌دربیماران‌باشکستگی‌استخوان‌بایدرژیم‌جبران‌کننده‌فسفات‌داده‌شود.

عوارض‌جانبی‌: درصورت‌مصرف‌طولانی‌مدت‌این‌دارودربیماران‌بانارسایی‌مزمن‌کلیه‌ممکن‌است‌ایجادتغییرات‌خلقی‌وروانی‌کند.
بامصرف‌طولانی‌مدت‌ممکن‌است‌باعث‌ایجادیبوست‌،درداستخوانی‌ناشی‌ازتخلیه‌فسفات‌،کاهش‌اشتها،کاهش‌غیرعادی‌وزن‌وسفیدشدن‌مدفوع‌گردد.

تداخل‌های‌داروئی‌: این‌داروزمانی‌که‌همزمان‌بابسیاری‌ازداروهامصرف‌گردد،می‌توانددرجذب‌آنهامداخله‌پیداکندوبنابراین‌بایدازلحاظمقدارمصرف‌وزمان‌مصرف‌مورددقت‌بیشتری‌قرارگیرد.
ازجمله‌این‌داروهامی‌توان‌ازکینیدین‌،داروهای‌ضدانعقادخوراکی‌،ترکیبات‌ضددیسکینزی‌،داروهای‌ضدموسکارینی‌،سایمتیدین‌،رانیتیدین‌،گلیکوزیدهای‌دیژیتال‌،ایزونیازید،کتوکونازول‌،فنوتیازین‌ها،ویتامین‌A،تتراسایکلین‌ها،تیوگزانتین‌هاوفلوئورسدیم‌نام‌برد.

به‌طورکلی‌بایدبه‌بیمارتوصیه‌نمودازمصرف‌داروهاطی‌
2 ـ 1 ساعت‌پس‌ازمصرف‌آنتاسیدهاخودداری‌کنند.

نکات‌قابل‌توصیه‌: 1 ـبرای‌درمان‌زخم‌های‌گوارشی‌،بهترین‌اثرداروزمانی‌خواهدبودکه‌
3ـ1 ساعت‌بعدازغذاویاهنگام‌خواب‌مصرف‌شود.

2 ـسوسپانسیون‌راقبل‌ازمصرف‌بایدتکان‌دادوقرص‌رابه‌خوبی‌جوید.

3 ـاحتمال‌بروزیبوست‌بامصرف‌این‌دارووجودداردکه‌می‌توان‌بااستفاده‌ازفیبرهای‌غذایی‌میزان‌آن‌راکاهش‌داد.

مقدارمصرف‌: به‌عنوان‌ضداسید1200ـ600 میلی‌گرم‌ازسوسپانسیون‌یاقرص‌
6ـ4 باردرروزبین‌غذاوهنگام‌خواب‌مصرف‌می‌شود. به‌عنوان‌کمک‌درمان‌زخم‌گوارشی‌
3600ـ960 میلی‌گرم‌ازسوسپانسیون‌هر 2ـ1 ساعت‌درروزمصرف‌می‌شود. درمواردشدید
4/8ـ2/6گرم‌باآب‌رقیق‌کرده‌مصرف‌گردد.به‌عنوان‌پایین‌آورنده‌فسفات‌خون‌4/8ـ1/9 گرم‌ازسوسپانسیون‌سه‌تاچهارباردرروزهمراه‌بارژیم‌غذایی‌کم‌فسفات‌استفاده‌گردد.
مقدارمصرف‌درکودکان‌توسطپزشک‌تعیین‌گردد.


دیفن هیدرامین کمپاند
ساعت ٦:۱۳ ‎ق.ظ روز سه‌شنبه ٥ فروردین ۱۳٩۳   کلمات کلیدی: دیفن هیدرامین کمپاند ،ضدسرفه خلط آور ،ضد سرفه بزرگسالان ،diphenhydramine compound

 

DIPHENHYDRAMINE
COMPOUND

مواردمصرف‌:
این‌داروبرای‌تسکین‌سرفه‌ونشانه‌های‌احتقانی‌آن‌مصرف‌می‌شود.همچنین‌انقباض‌نایژه‌هاناشی‌ازهیستامین‌رانیزتخفیف‌می‌دهد.

مکانیسم‌اثر:
این‌ترکیب‌دارای‌اثرضدهیستامین‌وضدکولینرژیک‌است‌وباعث‌تسکین‌سرفه‌می‌شود. بدلیل‌داشتن‌کلرورآمونیوم‌دارای‌اثرخلطآوروبدلیل‌داشتن‌اثرآنتی‌کولینرژیک‌باعث‌کاهش‌ترشحات‌نایژه‌می‌شود.
درضمن‌علایم‌احتقان‌راکه‌اغلب‌باسرفه‌همراه‌است‌ازبین‌می‌بردوباعث‌کاهش‌احتقان‌بینی‌ونایژه‌می‌شود.

فارماکوکینتیک‌:
اثرخوراکی‌این‌داروپس‌از60 ـ 15 دقیقه‌ظاهرمی‌گردد. دفع‌آن‌کلیوی‌بوده‌وبه‌صورت‌متابولیت‌است‌.کلرورآمونیوم‌ازراه‌دستگاه‌گوارش‌طی‌6
ـ 3 ساعت‌جذب‌گردیده‌ودرکبدمتابولیزه‌وبه‌اسیدکلریدریک‌واوره‌تبدیل‌وازکلیه‌دفع‌می‌گردد.

مواردمنع‌مصرف‌:
این‌دارودرعیب‌شدیدکارکبدوکلیه‌،دربیمارانی‌که‌مبتلابه‌اسیدوزاولیه‌تنفسی‌می‌باشندودرصورت‌وجودپورفیریانبایدمصرف‌شود.

هشدارها:
1 ـاین‌فرآورده‌دراختلال‌کارکلیه‌بایدبااحتیاطتجویزگردد.

2
ـمصرف‌این‌دارودرصرع‌،هیپرتروفی‌پروستات‌،احتباس‌ادرار،گلوکوم‌وبیماریهای‌کبدبایدبااحتیاطصورت‌گیرد.

عوارض‌جانبی‌:
احتمال‌تحریک‌مخاطمعده‌وایجادناراحتی‌معده‌،بی‌اشتهایی‌،تهوع‌واستفراغ‌بامصارف‌زیادآن‌وجوددارد.
دربیماران‌بااختلال‌کارکلیه‌ممکن‌است‌عوارض‌پوستی‌وحساسیتی‌افزایش‌یابد.این‌داروهمچنین‌بدلیل‌داشتن‌دیفن‌هیدرامین‌می‌تواندعوارض‌ضدموسکارینی‌ازخودنشان‌دهد.

تداخل‌های‌دارویی‌:
بدلیل‌وجوددیفن‌هیدرامین‌دراین‌فرآورده‌استفاده‌همزمان‌بامضعف‌های‌CNSممکن‌است‌اثرات‌مضعف‌این‌داروراافزایش‌دهد.
استفاده‌همزمان‌آن‌باداروهای‌آنتی‌کولینرژیک‌اثرات‌جانبی‌این‌داروراتشدیدمی‌کند.مصرف‌همزمان‌داروهای‌سمی‌برای‌گوش‌مانندسالیسیلات‌هاووانکومایسین‌بااین‌داروممکن‌است‌اثرسمی‌آنهابرروی‌گوش‌
(ازجمله‌وزوزگوش‌وسرگیجه‌) رابپوشاند. بدلیل‌وجودسیترات‌سدیم‌درفرآورده‌احتمال‌تداخل‌باکینیدین‌،ضداسیدهابخصوص‌بی‌کربنات‌سدیم‌،داروهای‌حاوی‌کلسیم‌ودیگوکسین‌وجوددارد.

نکات‌قابل‌توصیه‌:
1 ـاین‌داروممکن‌است‌باعث‌خواب‌آلودگی‌گردد.

2
ـبمنظورکاهش‌تحریک‌گوارشی‌همراه‌غذامصرف‌گردد.

3
ـدرصورت‌مصرف‌این‌داروتشخیص‌آپاندیسیت‌وعلایم‌سمی‌برگوش‌ناشی‌ازداروهامشکل‌می‌گردد.

مقدارمصرف‌:

بزرگسالان‌:
مقدار 5 یا 10 میلی‌لیترهردویاسه‌ساعت‌مصرف‌می‌گردد.

کودکان‌:
5 ـ 1 سال‌مقدار 2/5 میلی‌لیترهرسه‌یاچهارساعت‌ودرکودکان‌ 12 ـ 6سال‌مقدار 5 میلی‌لیترهرسه‌یاچهارساعت‌مصرف‌می‌شود.

اشکال‌دارویی‌:

Syrup:
(Diphenhydramine HCI 12.5mg+ Sodium Citrate 50mg + AmmoniumChloride 125mg +
Menthol 1mg) / 5ml


DIPHENHYDRAMINE
ساعت ٥:٥٩ ‎ق.ظ روز سه‌شنبه ٥ فروردین ۱۳٩۳   کلمات کلیدی: diphenhydramine ،دیفن هیدرامین ،ضد سرفه ،آنتی هیستامین خواب آور کودک

 

DIPHENHYDRAMINE

مواردمصرف‌:
دیفن‌هیدرامین‌دردرمان‌علامتی‌رینیت‌آلرژیک‌،رینیت‌وازوموتور،کهیروکهیرغول‌آسا،به‌عنوان‌درمان‌کمکی‌درشوک‌آنافیلاکتیک‌،درمان‌علامتی‌پارکینسون‌وواکنش‌های‌اکستراپیرامیدال‌ناشی‌ازداروها،تهوع‌واستفراغ‌ناشی‌ازمسافرت‌یاحرکت‌،به‌عنوان‌بی‌حس‌کننده‌موضعی‌دردندانپزشکی‌وبه‌عنوان‌یک‌خواب‌آورملایم‌بکارمی‌رود.

مکانیسم‌اثر:
اثرضدآلرژی‌این‌داروبه‌علت‌رقابت‌باهیستامین‌برای‌اتصال‌به‌گیرنده‌های‌H1است‌.
احتمالااثرضداستفراغ‌وضدسرگیجه‌آنرامی‌توان‌به‌اثرضدموسکارینی‌آن‌ارتباطداد.
اثرضدسرفه‌دیفن‌هیدرامین‌به‌علت‌اثرمستقیم‌برمرکزسرفه‌دربصل‌النخاع‌است‌. این‌داروبرگیرنده‌های‌H1مغزاثرگذاشته‌موجب‌اثرات‌خواب‌آورمی‌گردد.
اثربی‌حس‌کنندگی‌موضعی‌آن‌بدلیل‌شباهت‌ساختمانی‌آن‌بابی‌حس‌کننده‌های‌موضعی‌است‌.

فارماکوکینتیک‌:
این‌داروازراه‌خوراکی‌به‌خوبی‌جذب‌می‌شود. زمان‌شروع‌اثرآن‌درحدود 60 ـ 15 دقیقه‌است‌.
دفع‌آن‌کلیوی‌است‌واغلب‌به‌صورت‌متابولیت‌طی‌ 24 ساعت‌دفع‌می‌گردد.

مواردمنع‌مصرف‌:
درپورفیریانبایداستفاده‌گردد.

هشدارها:
1 ـمصرف‌این‌دارودرصرع‌،هیپرتروفی‌پروستات‌،احتباس‌ادرار،گلوکوم‌وبیماریهای‌کبدبایدبااحتیاطصورت‌گیرد.

2
ـاحتمال‌بروزسرگیجه‌،تسکین‌بیش‌ازحد،اغتشاش‌شعوروکمی‌فشارخون‌ناشی‌ازمصرف‌این‌دارودرسالخوردگان‌بیشتراست‌.

3
ـمصرف‌طولانی‌مدت‌این‌داروباعث‌خشکی‌دهان‌گردیده‌احتمال‌گلودرد،عفونت‌دهان‌وگلووپوسیدگی‌دندان‌وجوددارد.

4
ـدرصورت‌مصرف‌این‌داروتشخیص‌آپاندیسیت‌وعلایم‌سمی‌برگوش‌ناشی‌ازداروهامشکل‌می‌گردد.

عوارض‌جانبی‌:
عوارض‌شایع‌این‌داروعبارتندازگیجی‌،سردرد،عوارض‌پسیکوموتور،عوارض‌ضدموسکارینی‌مانندخشکی‌دهان‌،تاری‌دیدودوبینی‌وعوارض‌دستگاه‌گوارشی‌.

تداخل‌های‌دارویی‌:
مصرف‌همزمان‌این‌داروبامضعف‌های‌CNSممکن‌است‌اثرات‌مضعف‌آن‌راافزایش‌دهد. استفاده‌همزمان‌آن‌باداروهای‌آنتی‌کولینرژیک‌اثرات‌جانبی‌این‌داروراتشدیدمی‌کند.
مصرف‌همزمان‌داروهای‌سمی‌برای‌گوش‌مانندسالیسیلات‌هاووانکومایسین‌بااین‌داروممکن‌است‌اثرسمی‌آنهابرروی‌گوش‌ازجمله‌وزوزگوش‌وسرگیجه‌رابپوشاند.

نکات‌قابل‌توصیه‌:
1 ـبمنظورکاهش‌تحریک‌گوارشی‌همراه‌غذا،آب‌یاشیرمصرف‌گردد.

2
ـدرصورت‌مصرف‌به‌عنوان‌ضدسرگیجه‌حداقل‌نیم‌ساعت‌قبل‌ازمسافرت‌استفاده‌گردد.

3
ـدرصورت‌بروزخواب‌آلودگی‌ازکارهایی‌که‌نیازبه‌تمرکزحواس‌دارندخودداری‌گردد.

مقدارمصرف‌:

بزرگسالان‌:
به‌عنوان‌ضدهیستامین‌،مقدار 50 ـ 25 میلی‌گرم‌هر 6 ـ 4 ساعت‌مصرف‌می‌شود. به‌عنوان‌ضددیسکنزی‌درپارکینسون‌ایدیوپاتیک‌درابتدامقدار150
ـ 50 میلی‌گرم‌یا 25 میلی‌گرم‌سه‌باردرروزمصرف‌می‌شودوسپس‌مقدارمصرف‌به‌ 50 میلی‌گرم‌چهارباردرروزافزایش‌می‌یابد.
به‌عنوان‌ضداستفراغ‌مقدار 50 میلی‌گرم‌نیم‌ساعت‌قبل‌ازمسافرت‌مصرف‌می‌شود. به‌عنوان‌آرام‌بخش‌ـخواب‌آورمقدار
50 میلی‌گرم‌

30
ـ 20 دقیقه‌قبل‌ازخواب‌مصرف‌می‌شود. حداکثرمقدارمصرف‌300mg/dayاست‌.

کودکان‌:
به‌عنوان‌ضدهیستامین‌،

مقدار
1/25mg/kgهر 6 ـ 4 ساعت‌

مصرف‌می‌گردد.
به‌عنوان‌ضداستفراغ‌1/5mg/kgـ 1 هر 6 ساعت‌مصرف‌می‌گردد.

اشکال‌دارویی‌:

Elixir:
    2.5mg / 5ml

Tablet:
25mg

اخیرا کپسول نرم  (پرل) این دارو به بازار آمده است


← صفحه بعد